Farmaci da prescrizione per il trattamento della depressione.
Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è una condizione di salute mentale debilitante che richiede un trattamento. Il farmaco è spesso il regime terapeutico preferito per disturbi d'ansia e disturbi depressivi, ma non è l'unica opzione disponibile.
Questo disturbo di salute mentale è caratterizzato da sentimenti intensi e persistenti di tristezza, disperazione e disperazione. La depressione non è un'emozione come la tristezza: è uno stato mentale che si manifesta mentalmente e fisicamente.

Una volta confermata la diagnosi di depressione, un medico può iniziare a formulare il miglior piano di trattamento possibile. Gli antidepressivi entrano nell’equazione come trattamento praticabile per molti disturbi depressivi e condizioni di salute mentale.
Esistono molti tipi diversi di farmaci antidepressivi, ma non tutti hanno l’effetto desiderato sui pazienti. Gli antidepressivi funzionano bilanciando i livelli chimici nel cervello, ovvero i neurotrasmettitori responsabili della comunicazione tra i neuroni.
Noradrenalina, serotonina e dopamina sono le principali sostanze chimiche utilizzate dai neuroni per comunicare nel cervello. Quando questi livelli sono bassi, ciò è sinonimo di una maggiore probabilità di Depressione. L’efficacia dei farmaci antidepressivi varia ampiamente da paziente a paziente.
Non esiste un gold standard, ma esistono categorie specifiche di antidepressivi e i rispettivi marchi che sono ampiamente prescritti. Medici e altri funzionari sanitari valutano i sintomi di un individuo prima di prescrivere antidepressivi.
Come sapere quali antidepressivi sono i migliori per te?
Non esiste una risposta rapida a questa domanda. Se un individuo soffre di depressione ed è stato precedentemente trattato con un antidepressivo, un medico può prescrivere il farmaco precedente a quel paziente. Esistono molte classi diverse di farmaci antidepressivi.
Le persone hanno familiarità con gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), tra cui Zoloft, Paxil, Prozac, Celexa e gli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina), tra cui Effexor, Cymbalta e Pristiq. Ma ci sono anche altre quattro classi di farmaci a disposizione dei pazienti. Questi includono.
- TCA – Antidepressivi triciclici come Tofranil, Elavil e Pamelor.
- NDRI – Inibitori della ricaptazione della norepinefrina e della dopamina come Wellbutrin.
- MAO – Inibitori della monoaminossidasi tra cui Parnate, Nardil e Marplan.
- Antagonisti non competitivi del recettore D-metil-D-aspartato come Spravato e Ketanest.
Ogni farmaco ha i suoi pro e i suoi contro. La loro efficacia nel trattamento della depressione spesso va a scapito di effetti collaterali lievi, moderati o gravi.
Ad esempio, gli SSRI e gli SNRI sono spesso associati ad effetti collaterali come nausea, nervosismo, vertigini, insonnia, mal di testa, diarrea, disfunzione sessuale, elevati livelli di ansia, sindrome della bocca secca, tremori, costipazione e affaticamento.
Inoltre, circa il 4% dei pazienti che assumevano farmaci SSRI hanno manifestato pensieri suicidi. Di conseguenza, la Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un avviso di etichetta nera per la popolazione di età compresa tra 18 e 24 anni rispetto ai pensieri suicidi.
Opzioni terapeutiche alternative e di supporto
I pazienti potrebbero voler evitare gli antidepressivi o integrare i farmaci antidepressivi con opzioni terapeutiche aggiuntive per vari motivi. È disponibile un lungo elenco di alternative, tra cui terapia, supporto tra pari, regimi di salute e benessere e opzioni di trattamento non chirurgico.
La maggior parte dei pazienti che soffrono di disturbo d'ansia generalizzato (GAD) o disturbo depressivo maggiore (MDD) tendono a stare bene con un cocktail di trattamenti. Ciò include una vasta gamma di opzioni come farmaci, terapia, supporto tra pari, benessere fisico e un'opzione non chirurgica rivoluzionaria nota come TMS per la depressione.
Stimolazione magnetica transcranica per il trattamento della depressione
Molte persone affette da depressione comprendono che generalmente sono disponibili due opzioni di trattamento: chirurgica e non chirurgica. Le opzioni non chirurgiche sono preferite per ovvie ragioni. Sono più sicuri, non invasivi e ampiamente efficaci. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è una procedura non chirurgica e non invasiva a disposizione dei pazienti.
Utilizza la stimolazione magnetica alloggiata in un dispositivo per colpire le cellule nervose del cervello con impulsi magnetici. La TMS tradizionale stimola l’attività neurale nel cervello, alleviando così i sintomi della depressione. Il conseguente miglioramento dell’umore si verifica nel tempo.
La stimolazione magnetica transcranica viene somministrata quando altri trattamenti sono minimamente efficaci. Ad esempio, il disturbo depressivo maggiore generalmente non risponde favorevolmente agli antidepressivi e alla terapia. In questi casi, i medici possono indirizzare i pazienti alla TMS per la depressione.
Poiché si tratta di una forma di trattamento non invasiva, non è previsto l'impianto di elettrodi o procedure chirurgiche. Altre opzioni invasive, come l’ECT (terapia elettroconvulsivante), richiedono l’anestesia e causano convulsioni nei pazienti. Questo non è il caso del TMS. Non è necessaria alcuna sedazione.
Come altri trattamenti, anche la TMS è stata aggiornata nel corso degli anni. Tuttavia, una forma avanzata di questo trattamento è nota come Deep TMS™.
La stimolazione magnetica transcranica profonda, sviluppata da BrainsWay, è un'opzione di trattamento approvata dalla FDA per il disturbo depressivo maggiore e la depressione ansiosa. È inoltre approvato per l'uso (marchio CE) in condizioni neurologiche e psichiatriche in Europa.
A differenza del TMS tradizionale, che utilizza una bobina a forma di 8, Deep TMS™ utilizza una bobina ad H. Ciò consente una copertura più ampia, più profonda e un trattamento più efficace dell’attività neurale problematica nel cervello. Significa anche che Deep TMS™ offre trattamenti per altri disturbi di salute mentale come il disturbo ossessivo compulsivo.
Poiché la stimolazione magnetica va più in profondità, è più efficace nel mantenere la sua intensità per trattare i sintomi della depressione. Eppure lo fa senza causare rischi aggiuntivi o inutili al paziente.
Si può avvertire un leggero formicolio o mal di testa durante la somministrazione del trattamento, ma scompare rapidamente dopo il trattamento senza effetti a lungo termine. Inoltre, dato il design unico del casco H-Coil, Deep TMS™ non richiede trattamenti con l'utilizzo di estesi strumenti medici di neuronavigazione.
Sono stati condotti vari studi sulla Deep TMS e uno di questi studi nel 2015 è stato pubblicato su World Psychiatry. Secondo i risultati dello studio, circa l’80% dei pazienti ha riscontrato un miglioramento, ovvero una risposta, durante la fase di continuazione della TMS profonda.
Circa 1000 partecipanti allo studio sono stati sottoposti a trattamento con questo metodo per il disturbo depressivo maggiore (MDD). Oltre 750 di loro hanno avuto una risposta clinica, con il 50% che ha ottenuto la remissione dei sintomi della depressione.
[https://www.brainsway.com/patients-faqs/what-evidence-exists-for-deep-tms-efficacia/] Come molti altri trattamenti alternativi, Deep TMS può essere combinato con terapia e farmaci per la massima efficacia.